70歳～74歳の被保険者・被扶養者（高齢受給者）
窓口負担は原則2割
70歳以上の方が医療機関で支払う窓口負担は2割です。ただし、現役並み所得がある人とその被扶養者は3割負担になります。
- ■「現役並み所得がある人」の基準
- 健康保険の被保険者の場合は、標準報酬月額が28万円以上の人が、これに該当します。ただし、標準報酬月額が28万円以上であっても、収入額が下記の年収に満たない場合は、届出により2割負担となります。
単独世帯（70歳以上の被扶養者がいない）・・・・383万円
夫婦世帯（70歳以上の被扶養者がいる）・・・・・520万円
窓口負担が高額になったとき
窓口での支払いが高額となる場合については、以下のとおり自己負担限度額が設けられています。
| 所得区分 | 月額上限額 | 年間上限額 | |
|---|---|---|---|
| 外来 （個人ごと） |
外来・入院を合計 （世帯ごと） |
||
| 現役並みⅢ (標準報酬月額83万円以上) |
270,300円＋(総医療費-901,000円)×1％ ［多数該当：140,100円］ |
1,680,000円 | |
| 現役並みⅡ (標準報酬月額53～79万円) |
179,100円＋(総医療費-597,000円)×1％ ［多数該当：93,000円］ |
1,110,000円 | |
| 現役並みⅠ (標準報酬月額28～50万円) |
85,800円＋（総医療費-286,000円）×1％ [多数該当：44,400円] |
530,000円 | |
| 一般 (標準報酬月額26万円以下※1) |
22,000円 | 61,500円 [多数該当：44,400円] |
外来：216,000円 世帯：530,000円※2 |
| 低所得者Ⅱ （住民税非課税） |
11,000円 | 25,700円 [多数該当：24,600円] |
外来：96,000円 世帯：290,000円 |
| 低所得者Ⅰ （住民税非課税で 必要経費等控除後の所得が0円） |
8,000円 | 15,700円 | 180,000円 |
※1 収入の合計額が520万円未満（1人世帯の場合は383万円未満）の場合も含みます。
※2 標準報酬月額15万円以下の所得区分に該当することが確認できた方は、年間上限41万円が適用され令和9年8月以降に払い戻しされます。
アクセスマップ